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  • br En la tabla el an lisis

    2022-09-16


    En la tabla 4, el análisis multivariado por regresión de Cox, observamos que el tipo de cirugía no ofrece alguna diferencia estadísticamente significativa al ser ajustada con la estadificación anatomopatológica, las complicaciones (fis-tula), disección ganglionar, edad y sexo.
    Discusión y conclusiones
    En los últimos anos,˜ el gran desarrollo que ha tenido la ciru-gía laparoscópica la ha hecho uno de los procedimientos más importantes y alternativos en muchas intervenciones donde antes la cirugía abierta era la única indicación5 y las cirugías de estómago no han sido la excepción, pues desde que Kitano12 describió el uso de cirugías laparoscópicas en el cáncer gástrico temprano, su uso ha ido incrementándose conforme la mejora de los instrumentos utilizados, así como el perfeccionamiento de la técnica quirúrgica9 .
    En nuestro estudio se realizaron con mayor frecuencia las gastrectomías subtotales, siendo significativamente mayor su uso en cirugías laparoscópicas, semejante Navitoclax lo encontrado por Kim13 , donde de 146 cirugías laparoscópicas realizadas,
    Cómo citar este artículo: Panduro-Correa V, et al. Comparación de gastrectomía abierta frente a laparoscópica en cáncer gástrico avanzado. Revista de Gastroenterología de México. 2019. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2019.01.004
    +Model
    4  ARTICLE IN PRESS
    V. Panduro-Correa et al.
    Tabla 1 Características clínicas de los pacientes con cáncer gástrico comparando dos técnicas quirúrgicas, en el Hospital Nacional P.N.P «Luis N. Sáenz», 2005 - 2014 (n = 475)
    Características Frecuencia Porcentaje
    Sexo
    Tipo de gastrectomía
    Gastrectomía subtotal 394 82.9 Gastrectomía total 81 17.1 Disección ganglionar
    Nivel de hemoglobina (g/dl)
    Nivel de albúmina (g/dl)
    Tipo histológico
    Carcinoma 451 95.0 Tumores epiteliales 12 2.5 Tumores no epiteliales 12 2.5 Estadio clínico anatomopatológico
    Reintervención quirúrgica
    Metástasis
    Cómo citar este artículo: Panduro-Correa V, et al. Comparación de gastrectomía abierta frente a skeletal system laparoscópica en cáncer gástrico avanzado. Revista de Gastroenterología de México. 2019. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2019.01.004
    +Model
    Gastrectomía abierta frente a laparoscópica en cáncer gástrico avanzado 5
    Tabla 1 (continuación)
    Características Frecuencia Porcentaje
    Complicaciones postoperatorias 143 30.1
    Fístula anastomosis 22 4.6
    Hemorragia 5 1.1
    Fístula pancreática 30 6.3
    Absceso
    Recidiva
    IIC: intervalo intercuartil.
    133 fueron cirugías subtotales, también estadísticamente significativas, iguales resultados encontraron Hao14 y Hu15 , pero sin llegar a diferencias significativas; sin embargo el estudio publicado por Tu encuentra una mayor frecuencia de las cirugías totales en ambos grupos16 .
    Al evaluar el tipo de disección ganglionar, encontramos que la disección tipo D2 se realizó con mayor frecuencia en el grupo de cirugías laparoscópicas, llegando a ser estadís-ticamente significativa, semejante a lo encontrado por Lee, que informa que en ambos grupos este tipo de disección se realizó en su totalidad9 , o por Hao que realizó la disección D2 en más del 90% en ambos grupos14 ; pero en ambos estudios las diferencias no fueron significativas; estos hallazgos indi-can que en el Perú la disección ganglionar tipo D1 todavía se realiza en un porcentaje importante, a pesar de lo sugerido actualmente en guías internacionales, lo cual es una situa-ción que debe cambiar, puesto que no es una cirugía radical, que es lo que se busca en este tipo de neoplasias17 .